Viêm phổi là tình trạng viêm cấp tính, thường liên quan đến nhiễm trùng phế nang (túi khí) và tiểu phế quản (đường hô hấp dưới khi chúng thuôn vào trong túi khí). Nó có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai phổi. Nhiễm trùng ở cấp độ này ảnh hưởng nghiêm trọng đến vị trí trao đổi khí, nơi oxy được hấp thụ và thải ra carbon dioxide. Vì ảnh hưởng này, không ngạc nhiên khi bệnh viêm phổi có thể đe dọa đến tính mạng.
Có nhiều tác nhân lây nhiễm tiềm ẩn hoặc sự kết hợp của các bệnh lây nhiễm như vậy, bao gồm vi khuẩn, nấm, động vật nguyên sinh và vi rút. Giun là một nguyên nhân quan trọng khác gây viêm phổi ở mèo, đặc biệt là ở một số vùng địa lý.
Viêm phổi ở mèo là gì?
Như đã đề cập ở trên, chẩn đoán viêm phổi ở mèo đề cập đến tình trạng viêm đường hô hấp dưới và túi khí do quá trình lây nhiễm liên quan đến một hoặc cả hai phổi. Nhiễm trùng có thể do vi khuẩn, nấm, động vật nguyên sinh (sinh vật đơn bào) hoặc vi rút. Ở một số khu vực địa lý, giun cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh viêm phổi. Một số bệnh nhân có thể bị đồng nhiễm trùng. Một ví dụ về trường hợp này là nhiễm vi-rút nguyên phát với sự tham gia của vi khuẩn thứ phát do vi-rút gây ra thiệt hại, thúc đẩy môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển. Tuy nhiên, các bệnh đồng nhiễm khác cũng tồn tại.
Điều đáng nói là việc hút các chất chứa trong dạ dày (axit dạ dày) dẫn đến viêm phổi. Ngược lại, nếu tình trạng viêm này thúc đẩy nhiễm trùng do vi khuẩn, thì điều này tạo thành viêm phổi chứ không chỉ đơn giản là viêm phổi. Thông thường, các trường hợp viêm phổi được phân loại theo nhiễm trùng hiện có hoặc theo cơ chế cơ bản.
Dấu hiệu của bệnh viêm phổi là gì?
Một số động vật bị viêm phổi không có dấu hiệu lâm sàng; do đó, việc không có bất kỳ dấu hiệu nào được liệt kê dưới đây không loại trừ khả năng bị viêm phổi. Hầu hết mèo bị viêm phổi đều có một hoặc thậm chí một số dấu hiệu lâm sàng sau đây, tùy thuộc vào mức độ liên quan đến phổi và bệnh lý tiềm ẩn.
Sau đây là một số dấu hiệu lâm sàng thường gặp hơn trong các trường hợp viêm phổi ở mèo:
- Tăng nhịp thở và gắng sức
- Ho
- Chảy nước mũi kèm hoặc không hắt hơi
- Chán ăn
- Lờ đờ
- Không dung nạp tập thể dục
Trong một số trường hợp, sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng có thể là manh mối hữu ích về nguyên nhân tiềm ẩn tiềm ẩn. Ví dụ, khởi phát cấp tính của thở nhanh (thở nhanh) có thể gợi ý viêm phổi hít. Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể biểu hiện khó thở (khó thở) hoặc tím tái (nướu/màng nhầy đổi màu từ xanh sang tím).
Có thể bị sốt do nhiễm trùng. Tuy nhiên, một số con mèo cũng có thể có thân nhiệt thấp khi xuất hiện. Các biểu hiện hiếm gặp của bệnh viêm phổi ở mèo bao gồm ho ra máu (ho ra máu) và đột tử.
Mèo cũng có thể được đưa đến phòng khám thú y vì các dấu hiệu liên quan đến căn bệnh tiềm ẩn dẫn đến viêm phổi. Chúng có thể bao gồm trào ngược, nôn mửa hoặc nhiễm trùng tái phát/dai dẳng. Ngoài ra, mèo cũng có thể bị giảm lượng thức ăn dẫn đến tình trạng và trọng lượng cơ thể giảm hoặc có tiền sử gây mê toàn thân gần đây.
Có thể nghe thấy tiếng phổi bất thường khi nghe trường phổi bằng ống nghe. Tuy nhiên, những trường hợp nghiêm trọng hơn với tình trạng đông đặc thùy phổi (nghĩa là đặc hơn do chúng không chứa đầy không khí) có thể có những vùng không có âm thanh hơi thở.
Nguyên nhân gây viêm phổi là gì?
Viêm phổi có thể được phân loại theo quá trình bệnh cơ bản dẫn đến sự phát triển của nó hoặc dựa trên sinh vật truyền nhiễm đã được xác định.
Các quá trình bệnh tiềm ẩn liên quan đến sự phát triển của bệnh viêm phổi có thể bao gồm:
- Khát vọng - liên quan đến nôn mửa hoặc trào ngược do bệnh đường tiêu hóa hoặc thực quản, hoặc, trong một số trường hợp, do gây mê toàn thân gần đây
- Hematogenous - nhiễm trùng hiện diện ở nơi khác trong cơ thể lây lan đến phổi qua đường máu
- Hít thở - hít phải một sinh vật truyền nhiễm, chẳng hạn như bào tử nấm
- Dị vật di chuyển - ví dụ, một loại cỏ di chuyển qua đường hô hấp
Mặc dù hít phải là một cơ chế tiềm ẩn khiến mèo mắc bệnh viêm phổi do vi khuẩn, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng, trái ngược với chó, mèo dường như có nguy cơ hít phải thấp hơn do cơ chế bảo vệ đường thở của chúng mạnh mẽ hơn. Về tỷ lệ trào ngược dạ dày thực quản ở mèo trong khi gây mê, một nghiên cứu gần đây đã chỉ ra tỷ lệ tương tự như tỷ lệ được báo cáo ở chó, với khoảng 33% trường hợp được gây mê.
Bệnh viêm đường hô hấp có thể là một yếu tố nguy cơ gây viêm phổi ở mèo cũng như ở người. Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận liệu mối liên hệ như vậy có tồn tại trong những người bạn mèo của chúng ta hay không.
Khi phân loại viêm phổi dựa trên sinh vật truyền nhiễm hiện diện, cần xem xét các phân loại sau:
- Vi khuẩn
- Mycotic (hoặc nấm)
- Động vật nguyên sinh
- Verminous (liên quan đến giun)
- Virus
Các sinh vật thường gặp trong trường hợp viêm phổi do vi khuẩn ở mèo bao gồm Pasteurella multocida, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica và Streptococcus canis. Thông thường, vi khuẩn xâm nhập vào phổi qua đường thở; tuy nhiên, lây lan qua đường máu, mặc dù ít phổ biến hơn, cũng có thể xảy ra. Điều đáng nói là Bordetella bronchiseptica là một loại vi khuẩn có thể gây viêm phổi ở mèo mà không có các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn hoặc bệnh đồng thời. Nói cách khác, nó được coi là mầm bệnh chính, thường không xảy ra với các vi khuẩn khác được liệt kê ở trên.
Viêm phổi do giun có thể do giun phổi hoặc không phải giun phổi. Ví dụ về các loại giun không phải phổi là giun đường ruột, chẳng hạn như giun tròn và giun móc. Khi những con giun này di chuyển qua phổi trước khi những con giun trưởng thành đến ruột, chúng có thể gây ra bệnh viêm phổi do giun. Sự di cư như vậy phổ biến hơn ở chó con nhưng cũng có thể xảy ra ở mèo con và mèo trưởng thành.
Tôi chăm sóc mèo bị viêm phổi như thế nào?
Điều trị viêm phổi lý tưởng nhất là dựa trên kết quả nuôi cấy và tính nhạy cảm hoặc xét nghiệm PCR, bao gồm lấy mẫu từ đường thở và xác định loại sinh vật nào có mặt và phương pháp điều trị nào chúng dễ bị ảnh hưởng. Nuôi cấy và xét nghiệm tính nhạy cảm có lợi cho bệnh viêm phổi do vi khuẩn vì thông thường, vi khuẩn hiện diện kháng thuốc kháng sinh theo kinh nghiệm.
Mặc dù lý tưởng nhất là biết được sinh vật nào hiện diện và loại thuốc nào có khả năng hiệu quả, nhưng trong một số trường hợp, con mèo được đề cập có thể quá quan trọng để tiến hành lấy mẫu chẩn đoán. Trong những trường hợp như vậy, việc quản lý đòi hỏi phải dùng kháng sinh phổ rộng và theo dõi chặt chẽ để xác định phản ứng với điều trị.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn cần nhập viện để được chăm sóc và theo dõi tích cực, việc điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều cách sau:
- Bổ sung oxy
- Dịch truyền tĩnh mạch
- Khí dung nước muối và đảo chính
- Thuốc tiêm, như kháng sinh
Trong những trường hợp có dấu hiệu lâm sàng nhẹ, những con mèo này thường được điều trị ngoại trú bằng thuốc uống. Giả sử nghi ngờ có dị vật đường thở hoặc được xác định bằng hình ảnh. Trong trường hợp đó, cái này cần phải được loại bỏ, thường là với sự trợ giúp của ống soi phế quản. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể cần thiết trong những trường hợp phức tạp hơn để loại bỏ dị vật và loại bỏ các thùy phổi bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Các thử nghiệm điều trị thường được áp dụng khi nghi ngờ có giun phổi vì chẩn đoán có những hạn chế khi việc thải phân diễn ra không liên tục. Thuốc ức chế ho chống chỉ định ở động vật bị viêm phổi do vi khuẩn, vì ho được khuyến khích để tống xuất các chất tiết ra từ đường thở. Nếu xác định được nguyên nhân cơ bản khiến bệnh viêm phổi phát triển, bệnh này cần được kiểm soát để hạn chế khả năng tái phát.
Câu hỏi thường gặp
Bệnh viêm phổi ở mèo được chẩn đoán như thế nào?
Chụp X quang, còn được gọi là X-quang, ngực có thể hữu ích trong việc xác định những thay đổi bên trong các thùy phổi gợi ý bệnh viêm phổi. Tuy nhiên, có những hạn chế khi sử dụng phương thức chụp ảnh này. Ví dụ, những thay đổi nhìn thấy trên tia X thường chậm hơn so với những gì nhìn thấy trong môi trường lâm sàng. Nói cách khác, một con mèo có thể có dấu hiệu khó thở nhưng chỉ có những thay đổi nhỏ trên phim chụp X-quang. Điều ngược lại cũng đúng; với sự cải thiện lâm sàng, mức độ nghiêm trọng của bệnh trên phim chụp X-quang có thể trông tồi tệ hơn so với những gì con mèo biểu hiện trên lâm sàng.
X-quang cũng có thể bỏ sót dị vật đường thở trong khoảng một phần ba trường hợp. Nội soi phế quản để hình dung bất kỳ khu vực quan tâm rõ ràng nào có thể giúp lấy mẫu và thậm chí đạt được chẩn đoán. Như đã đề cập, các mẫu phải được gửi để xét nghiệm tế bào học, nuôi cấy và PCR. Chụp cắt lớp vi tính (hoặc chụp CT) giúp cung cấp chi tiết cao hơn và phác thảo mức độ viêm phổi nhưng có thể không phải lúc nào cũng cần thiết. Điều quan trọng nữa là tiến hành kiểm tra phân để tìm trứng ký sinh trùng hoặc ấu trùng gây viêm phổi do giun, đặc biệt ở những nơi giun là nguyên nhân phổ biến gây viêm phổi.
Trong trường hợp viêm phổi hít, cũng có thể cần phải điều tra các bệnh tiềm ẩn về thực quản hoặc đường tiêu hóa. Sàng lọc các nguyên nhân có thể gây ức chế miễn dịch, chẳng hạn như vi-rút gây bệnh bạch cầu ở mèo và vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở mèo, cũng rất hữu ích.
Viêm phổi có gây tử vong ở mèo không?
Mặc dù bệnh viêm phổi, đặc biệt là nếu không được điều trị, có thể đe dọa tính mạng ở mèo, nhưng trường hợp đột tử do chẩn đoán viêm phổi là không phổ biến.
Kết luận
Viêm phổi là một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng ở mèo, có thể xảy ra thứ phát sau nhiều bệnh tiềm ẩn khác nhau. Các loại nhiễm trùng khác nhau có thể xảy ra, bao gồm vi khuẩn, nấm, động vật nguyên sinh, vi rút hoặc sâu bọ. Tốt nhất, việc điều trị viêm phổi nên dựa trên quá trình bệnh tiềm ẩn được xác định để hạn chế sự đóng góp thêm và loại sinh vật truyền nhiễm nào hiện diện để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân, điều này sẽ tạo cơ hội tốt nhất để loại bỏ nhiễm trùng.
