Bệnh đái tháo đường (DM) là một bệnh nội tiết hoặc tình trạng nội tiết tố phổ biến ở chó, đặc biệt là ở nhóm 7–10 tuổi. Tình trạng này cũng phổ biến hơn (gấp đôi) ở chó cái so với chó đực. Một số nghiên cứu đã xác định các giống chó khác nhau có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường cao hơn và cả những giống khác có nguy cơ giảm rõ rệt. Tỷ lệ mắc bệnh như vậy có thể bị ảnh hưởng nặng nề bởi khu vực địa lý và sở thích giống.
Thật không may, trong một số trường hợp, việc quản lý chó mắc bệnh tiểu đường có thể khá khó chịu. Thường thì cần phải điều chỉnh kế hoạch điều trị, đặc biệt trong trường hợp kháng insulin, cần liều insulin cao hơn để kiểm soát các dấu hiệu lâm sàng. Dưới đây, chúng ta sẽ xem xét một số dấu hiệu lâm sàng phổ biến của tình trạng này ở chó, cách quản lý chúng và lý do tại sao việc điều trị có thể trở nên phức tạp hơn.
Bệnh tiểu đường là gì?
Có hai loại bệnh tiểu đường ở chó: đái tháo đường và đái tháo nhạt. Mặc dù cả hai tình trạng đều gây tăng lượng nước uống vào và đi tiểu nhiều, nhưng điều quan trọng là phải phân biệt giữa chúng vì nguyên nhân tiềm ẩn của mỗi tình trạng khác nhau đáng kể và hai tình trạng này cần có các phương pháp điều trị rất khác nhau.
Bệnh đái tháo đường là chỉ lượng máu tăng cao liên tục. Trong bệnh đái tháo nhạt, lượng đường trong máu là bình thường, và tình trạng này được đặc trưng bởi đi tiểu nhiều và kèm theo khát nhiều do chuyển hóa muối và nước bị suy giảm. Đối với bài viết này, chúng tôi sẽ chỉ tập trung vào bệnh đái tháo đường và bất kỳ cách sử dụng nào của thuật ngữ “bệnh tiểu đường” dưới đây đều là về bệnh đái tháo đường.
Dấu hiệu của bệnh tiểu đường là gì?
Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh tiểu đường bao gồm uống nhiều nước (gọi là chứng khát nhiều), đi tiểu nhiều (hoặc đa niệu), tăng cảm giác thèm ăn (còn gọi là chứng ăn nhiều), và thường là sụt cân đồng thời. Không phải tất cả những con chó mắc bệnh tiểu đường đều tăng cảm giác thèm ăn tại thời điểm xuất hiện và sự vắng mặt của nó sẽ thúc đẩy điều tra thêm về các bệnh đồng thời hoặc biến chứng của bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến việc quản lý nó.
Mặc dù các dấu hiệu lâm sàng trên thường là điều chủ sở hữu của những chú chó mắc bệnh tiểu đường nhận thấy hoặc thậm chí nhắc họ đưa người bạn yêu quý của mình đến phòng khám thú y địa phương, nhưng chúng không phải là những thay đổi duy nhất có thể thấy ở chó mắc bệnh tiểu đường. Thật không may, sự phát triển của đục thủy tinh thể cũng phổ biến ở chó mắc bệnh tiểu đường, với một số nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 80% chó mắc bệnh tiểu đường sẽ bị đục thủy tinh thể trong năm đầu tiên sau khi được chẩn đoán. Như trường hợp ở người, đục thủy tinh thể có thể tác động tiêu cực đáng kể đến thị lực.
Các dấu hiệu lâm sàng khác có thể thấy là những dấu hiệu liên quan đến biến chứng của việc quản lý không đầy đủ (ví dụ: nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA)) hoặc những dấu hiệu do các quá trình bệnh lý có từ trước gây ra tình trạng kháng insulin và kết tủa, chẳng hạn như, ĐK. Chó bị DKA có thể có các dấu hiệu lâm sàng bao gồm bất kỳ sự kết hợp nào sau đây: chán ăn/chán ăn, nôn mửa, dấu hiệu suy nhược và mất nước. Như đã đề cập ở trên, những trường hợp như vậy rất phức tạp và cần phải nghiên cứu thêm để xác định điều gì đã dẫn đến tình trạng này.
Các dấu hiệu lâm sàng liên quan đến các quá trình bệnh tiềm ẩn có thể bao gồm thay đổi da và lông do cường vỏ thượng thận (bệnh Cushing) hoặc chán ăn, nôn mửa và đau bụng liên quan đến viêm tụy, chưa kể đến một số thủ phạm phổ biến hơn.
Nguyên nhân của bệnh tiểu đường là gì?
Bệnh đái tháo đường là kết quả của sự thiếu hụt sản xuất insulin, hoạt động của nó ở cấp độ tế bào hoặc cả hai. Các cơ chế cơ bản cho sự phát triển của nó bao gồm di truyền, các yếu tố môi trường có thể xảy ra, sự hiện diện của bệnh tuyến tụy, tình trạng (hoặc sử dụng thuốc) gây ra tình trạng kháng insulin và có thể là rối loạn tự miễn dịch nhắm vào các tế bào cụ thể (tế bào beta) trong tuyến tụy chịu trách nhiệm sản xuất insulin. sản xuất.
Như đã đề cập ở trên, nhiều giống chó khác nhau đã được xác định là có nguy cơ cao mắc bệnh đái tháo đường. Người ta đã đề xuất rằng tính nhạy cảm của giống có liên quan đến các gen phản ứng miễn dịch. Nói cách khác, các giống chó có nguy cơ cao có nhiều khả năng mắc tình trạng tự miễn dịch dẫn đến phá hủy tế bào beta và giảm sản xuất insulin.
Tôi chăm sóc chó bị tiểu đường như thế nào?
Giống như hầu hết các tình trạng bệnh lý, hãy điều trị nguyên nhân cơ bản bất cứ khi nào có thể. Điều này quan trọng nhất trong các trường hợp bệnh tiểu đường được cho là có tính chất nhất thời, nghĩa là bệnh này có liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc hoặc tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến hoạt động của insulin.
Điều trị cho chó mắc bệnh tiểu đường cần tiêm insulin dưới dạng tiêm dưới da hoặc dưới da. Về các lựa chọn insulin khác nhau hiện có, chúng có thể được phân loại chung thành loại tác dụng nhanh, tác dụng trung bình và tác dụng kéo dài.
Nói chung, loại tác dụng nhanh được dành riêng để sử dụng trong bệnh viện, đặc biệt là để kiểm soát lượng đường trong máu cực cao liên quan đến các biến chứng như DKA. Insulin tác dụng trung bình thường là phương pháp điều trị chính trong việc quản lý mãn tính chó mắc bệnh tiểu đường. Mặc dù phản ứng với insulin rất khác nhau giữa các bệnh nhân, nhưng thông thường, hầu hết các loại insulin tác dụng trung bình cần được sử dụng hai lần mỗi ngày.
Với những tiến bộ hơn nữa trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường ở người, sự phát triển của insulin tác dụng kéo dài và thậm chí tác dụng siêu dài, mà ở một số bệnh nhân, có thể cần tiêm từ một lần mỗi ngày đến thậm chí một lần mỗi tuần. Bất chấp sự phân loại của chúng, các công thức tác dụng kéo dài này thường vẫn cần sử dụng hai lần mỗi ngày để kiểm soát mức đường huyết hiệu quả nhất. Insulin tác dụng siêu dài vẫn còn tương đối mới nhưng có khả năng thay đổi cách quản lý chó mắc bệnh tiểu đường trong tương lai không xa, vì vậy hãy chú ý đến không gian này!
Chế độ ăn uống và thực hành cho ăn cũng rất quan trọng đối với việc quản lý chó mắc bệnh tiểu đường. Những con chó như vậy nên được cho ăn hai bữa có kích cỡ bằng nhau hai lần mỗi ngày, mỗi bữa được cho ngay trước khi tiêm insulin theo lịch trình. Thông thường, chế độ ăn giàu chất xơ được khuyến nghị.
Việc sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) có thể hữu ích trong việc theo dõi lượng đường huyết ở chó mắc bệnh tiểu đường và cũng có thể giúp hướng dẫn điều chỉnh liều lượng insulin để đảm bảo tránh được tình trạng hạ đường huyết (mức đường huyết quá thấp). CGM là một cảm biến nhỏ được dán trên bề mặt da của chó và có thể đo lượng đường trong kẽ, đóng vai trò như một dấu hiệu khá chính xác về lượng đường trong máu.
Mặc dù những công cụ như vậy có thể hữu ích trong việc ra quyết định khi điều chỉnh liều insulin, nhưng điều cần thiết phải nhớ là công cụ có giá trị nhất khi đưa ra quyết định là hình ảnh lâm sàng. Nói cách khác, các dấu hiệu lâm sàng của việc uống nhiều nước, đi tiểu nhiều và thèm ăn có được kiểm soát hoặc cải thiện đáng kể không? Nếu câu trả lời là có, thì việc cố gắng theo đuổi mức đường huyết hoàn hảo/bình thường có thể là không cần thiết và thậm chí có thể gây hại.
Tính nhất quán là chìa khóa khi quản lý chó mắc bệnh tiểu đường về chế độ ăn, tập thể dục và sử dụng insulin.
Câu hỏi thường gặp
Các loại bệnh tiểu đường ở chó là gì?
Các loại bệnh tiểu đường khác nhau đã được mô tả ở người, và những sự phân biệt và thuật ngữ như vậy ít nhiều đã được chuyển giao cho những người bạn chó của chúng ta. Ở chó, dạng bệnh tiểu đường phổ biến nhất giống như bệnh tiểu đường loại 1. Trước đây, bệnh đái tháo đường týp 1 được gọi là bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin vì nó được đặc trưng bởi tình trạng thiếu insulin vĩnh viễn. Do đó, những bệnh nhân này có nhu cầu tuyệt đối về insulin ngoại sinh (tiêm) để kiểm soát lượng đường trong máu và ngăn ngừa các biến chứng không mong muốn và thường đe dọa tính mạng của bệnh tiểu đường không được điều trị, chẳng hạn như nhiễm toan ceton và thậm chí tử vong.
Bệnh tiểu đường thoáng qua hoặc có thể đảo ngược là cực kỳ hiếm hoặc thậm chí hiếm gặp ở chó. Nó thường được chẩn đoán ở những con chó trước đây là bệnh nhân tiểu đường cận lâm sàng và mắc một tình trạng bệnh lý khác hoặc đang được sử dụng một loại thuốc gây ra sự đối kháng hoặc kháng insulin. Bệnh tiểu đường loại 2 hoặc không phụ thuộc insulin rất hiếm gặp ở chó và thường liên quan đến tình trạng hoặc phương pháp điều trị đối kháng insulin đồng thời, chẳng hạn như những trường hợp được nêu dưới đây. Kháng insulin do béo phì đã được ghi nhận ở chó. Tuy nhiên, hiện tại không có báo cáo nào về tình trạng kháng insulin như vậy dẫn đến bệnh tiểu đường loại DM, như trường hợp thường xảy ra ở người (loại phổ biến nhất) và thậm chí ở mèo.
Nguyên nhân kháng insulin ở chó là gì?
Ví dụ về một số tình trạng phổ biến hơn có thể gây ra tình trạng kháng insulin bao gồm:
- Cường vỏ thượng thận (bệnh Cushing)
- Diestrus (giai đoạn của chu kỳ buồng trứng sau động dục) hoặc mang thai ở nữ giới
- Nhiễm trùng (nhiễm trùng đường tiết niệu là phổ biến nhất)
- Viêm tụy
- Béo phì
- Suy giáp
- Bệnh tim
- Bệnh thận mãn tính
Kết luận
Bệnh tiểu đường là một tình trạng nội tiết tố phổ biến ảnh hưởng đến chó. Các dấu hiệu cổ điển của tình trạng này bao gồm tăng lượng nước uống, đi tiểu nhiều, tăng cảm giác thèm ăn và thường kèm theo giảm cân. Mù liên quan đến sự phát triển của đục thủy tinh thể là một lý do phổ biến khác khiến chó mắc bệnh tiểu đường được đưa đến phòng khám thú y.
Quản lý bệnh tiểu đường ở chó tập trung vào việc sử dụng insulin. Ngoài việc cung cấp insulin, tính nhất quán là chìa khóa khi chăm sóc chó mắc bệnh tiểu đường - duy trì chế độ ăn kiêng ổn định, duy trì mức độ hoạt động như nhau từ ngày này sang ngày khác và đảm bảo rằng việc tiêm insulin được thực hiện 12 giờ một lần (sau khi xác nhận rằng chó của bạn đã ăn đủ insulin). Bữa ăn đầy đủ).
Thật không may, đặc biệt là với việc quản lý bệnh tiểu đường không đúng cách, có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng như nhiễm toan ceton do tiểu đường. Hy vọng rằng với những tiến bộ khác nhau trong chiến lược điều trị và theo dõi, những biến chứng như vậy sẽ ít gặp hơn.
