Bạn có thể đã nghe nói về việc các vận động viên người bị rách dây chằng chéo trước (ACL) ở đầu gối của họ. Chó cũng có dây chằng này, nhưng các bác sĩ thú y thường gọi nó là dây chằng chéo sọ (CCL).
Không giống như ở người, rách ACL ở chó hiếm khi là do chấn thương. Thay vào đó, người ta cho rằng dây chằng bị thoái hóa theo thời gian cho đến khi nó yếu đi và cuối cùng bị đứt (đặc biệt là ở những giống chó lớn). Rách dây chằng chéo trước ở những giống chó nhỏ đôi khi có liên quan đến chứng trật khớp xương bánh chè mãn tính, một tình trạng mà (các) chỏm đầu gối di chuyển ra khỏi vị trí bình thường.
Chó có thể bị khập khiễng đột ngột ở chân sau bị ảnh hưởng, nhưng những thay đổi có thể xảy ra ở khớp trong một thời gian. Điều này rất quan trọng khi chúng tôi xem xét cách tốt nhất để điều trị ACL bị rách của chó. Các kỹ thuật phẫu thuật mới nhất thay đổi cơ chế hoạt động của đầu gối, thay vì tự sửa chữa dây chằng (vốn có thể không lành mạnh) hoặc sử dụng vật liệu tổng hợp để bắt chước chức năng của nó.
Một số con chó có thể hồi phục mà không cần phẫu thuật, nhưng hầu hết các bác sĩ thú y đều đồng ý rằng những con chó bị rách dây chằng chéo trước được phẫu thuật sửa chữa sẽ có kết quả tốt hơn
Ví dụ: họ có thể:
- Phục hồi nhanh hơn
- Khôi phục chức năng khớp tốt hơn
- Có tiến triển viêm khớp chậm hơn ở (các) đầu gối bị ảnh hưởng
Các lựa chọn để sửa chữa bằng phẫu thuật là gì?
Trước đây, sửa chữa ngoài bao xơ là phương pháp phẫu thuật sửa chữa tiêu chuẩn cho ACL bị rách ở chó. Ngày nay, các tùy chọn đã được mở rộng để bao gồm một số quy trình nhất định, chẳng hạn như phẫu thuật cắt xương cân bằng mâm chày (TPLO) và nâng cao lồi củ xương chày (TTA).
Bạn có thể tìm thấy lời giải thích chi tiết về từng quy trình phẫu thuật này tại đây1.
Sửa chữa ngoài vỏ bọc là thủ thuật ít tốn kém nhất nhưng thường chỉ dành cho chó nhỏ. TPLO và TTA được coi là vượt trội so với sửa chữa ngoài vỏ bọc, đặc biệt đối với những con chó nặng hơn 45 pound2 và những con chó rất hiếu động. Những quy trình chuyên biệt hơn này thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thú y nên chi phí sẽ cao hơn.
Cả ba kỹ thuật sẽ giúp cải thiện 85-95%3 đối với tình trạng khập khiễng sau khi chó của bạn đã hồi phục hoàn toàn. Không có biện pháp nào có thể ngăn chặn hoàn toàn tình trạng viêm khớp phát triển ở đầu gối bị ảnh hưởng, nhưng chúng sẽ làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Bác sĩ thú y hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn sẽ thảo luận về ưu và nhược điểm của từng quy trình và giúp bạn đưa ra lựa chọn tốt nhất cho chú chó của mình.
Phục hồi sau phẫu thuật
Chủ sở hữu bắt buộc phải hiểu tầm quan trọng của giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật. Bạn phải sẵn sàng nhốt chó của mình và hạn chế hoạt động của chúng trong ít nhất hai đến ba tháng. Mặc dù điều này có thể là một thách thức, đặc biệt là đối với những chú chó nhỏ năng động, nhưng điều này rất quan trọng để chữa lành vết thương đúng cách.
Nếu cần, bác sĩ thú y có thể cung cấp một số loại thuốc an thần để giúp chó nghỉ ngơi trong khi chúng hồi phục.
Có phải lúc nào cũng cần phẫu thuật không?
Hầu hết các bác sĩ thú y đều khuyên nên phẫu thuật ACL bị rách bất cứ khi nào có thể. Tuy nhiên, nó không phải là giải pháp hoàn hảo cho mọi chú chó.
Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định của bạn có thể bao gồm:
- Tuổi và khả năng gây mê toàn thân của chú chó của bạn
- Kích thước con chó của bạn (chó nặng dưới 30 pound có thể sống tốt mà không cần phẫu thuật)
- Cho dù chó của bạn có bị suy giảm miễn dịch hay mắc bệnh da mãn tính, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật hay không
- Khả năng gia đình bạn tuân thủ hạn chế tập thể dục sau phẫu thuật, kiểm soát cân nặng và phục hồi thể chất
- Cân nhắc tài chính
Tiến sĩ. Evelyn Orenbuch, một chuyên gia phục hồi chức năng được hội đồng chứng nhận, thảo luận về phương pháp điều trị không phẫu thuật (bao gồm cả nẹp đầu gối) tại đây4.
Tầm quan trọng của phục hồi chức năng thể chất
Phục hồi chức năng là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục cho cả bệnh nhân phẫu thuật và không phẫu thuật. Nó có nhiều lợi ích tiềm ẩn và ít rủi ro khi được thực hiện đúng cách.
Phục hồi thể chất bao gồm nhiều lựa chọn điều trị khác nhau, từ tập máy chạy bộ dưới nước, đến trị liệu bằng laser ở mức độ thấp và siêu âm trị liệu. Bác sĩ thú y của bạn sẽ có thể đưa ra đề xuất cho một chuyên gia phục hồi chức năng tại địa phương.
Vai trò của liệu pháp hỗ trợ
Cho dù chó của bạn có được phẫu thuật hay không, vẫn có những yếu tố khác có thể làm tăng khả năng hồi phục thành công:
- Giảm cân (nếu cần) hoặc duy trì thể trạng lý tưởng
- Các chất bổ sung chế độ ăn uống như glucosamine và chondroitin sulfat, trai môi xanh (GLM) và axit béo omega-3; những thứ này có thể giúp tăng khả năng vận động của chó và giảm lượng thuốc giảm đau mà chúng cần
- Sản phẩm sinh học tế bào gốc và huyết tương giàu tiểu cầu (PRP); theo dõi nghiên cứu mới để có sẵn trong lĩnh vực này
Luôn kiểm tra với bác sĩ thú y trước khi bắt đầu chương trình giảm cân hoặc đưa bất kỳ chất bổ sung mới nào vào chế độ ăn của chó.
Tiên lượng phục hồi sau vết rách ACL là gì?
Hầu hết khách hàng đều hài lòng với kết quả phẫu thuật sửa chữa. Nếu mọi việc suôn sẻ, sự kết hợp giữa phẫu thuật và phục hồi chức năng có thể cho phép chó tiếp tục hoạt động bình thường sau ít nhất là ba tháng.
Đối với những chú chó không trải qua phẫu thuật, chủ nhân nên chuẩn bị tinh thần cho một chặng đường dài để hồi phục. Có thể cần phải hạn chế tập thể dục trong tối đa một năm, vì có nguy cơ tái chấn thương dây chằng chéo trước bất cứ lúc nào, chó có thể bị đi khập khiễng vĩnh viễn và bệnh viêm khớp sẽ tiến triển nhanh hơn so với những con chó được điều trị bằng phẫu thuật.
Cũng cần lưu ý rằng một số lượng lớn chó (ước tính từ 30% đến 50% trở lên) bị rách dây chằng chéo trước sẽ làm dây chằng tương tự ở chân sau của chúng bị thương trong vòng một hoặc hai năm. Con số này có thể còn cao hơn đối với những chú chó không được phẫu thuật sửa chữa.
Lưu ý về bảo hiểm vật nuôi
Phẫu thuật ACL bị rách không phải lúc nào cũng được bảo hiểm thú cưng chi trả. Đây có thể là một bất ngờ rất khó chịu khi bạn phải đối mặt với hóa đơn bác sĩ thú y đắt tiền!
Khi xem xét các chính sách khác nhau, hãy yêu cầu giải thích rõ ràng về những gì được và không được bảo hiểm, để bạn có thể quyết định chính sách nào phù hợp nhất với mình.
